Pojišťovna není povinna poskytnout pojistné plnění např. v těchto případech:
pojistná událost vznikla při řízení vozidla, na něž neměl pojištěný oprávnění
zdravotní péče nebyla nutná a bezodkladná
u chronických onemocnění
došlo k úrazu či onemocnění při provozování nebezpečných sportů a nebylo sjednáno připojištění těchto sportů, nebo byl provozován sport nepojistitelný
vznikly léčebné výlohy spojené s těhotenstvím, potratem či porodem (mimo ošetření akutních komplikací během prvních šesti měsíců těhotenství)
u ošetření zubů (mimo akutní bolesti či ošetření v souvislosti s úrazem)
u preventivních prohlídek a kontrolních vyšetření
u nákladů souvisejících s duševní poruchou a nákladů na psychoterapeutickou či psychoanalytickou péči

Asistenční služby
V rámci pojištění léčebných výloh máte k dispozici nepřetržitou asistenční službu. Její pracovníci vám budou 24 hodin denně nápomocni při řešení pojistných událostí. Nemusíte se umět domluvit cizím jazykem, asistenční služba je k dispozici v češtině. Poradí vám co dělat, zajistí kvalitního lékaře, převoz pacienta (včetně repatriace do vlasti), poskytne platební záruku za vyšetření či hospitalizaci, zprostředkuje kontakt pacienta s rodinou a zajistí další služby.
Léčebné výlohy představují náklady na
ošetření u lékaře
pobyt v nemocnici
lékařem předepsané léky (jen ty nezbytné)
přepravu do nejbližšího zdravotnického zařízení
převoz pojištěného do vlasti, pokud se nebude moci přepravit do ČR plánovaným dopravním prostředkem
převoz tělesných ostatků pojištěného v případě úmrtí do České republiky
pohřeb v zemi, kde pojištěný zemřel, pokud nelze provést převoz tělesných ostatků do ČR
přivolání opatrovníka